*高調白色眼鏡的偽女大學生。亂吃亂喝亂玩,勇敢體驗人生。

*只因改名,將真名實姓隱匿,不透露年齡,又隨興所至地周遊各地而不讓別人認出來,並沒有邏輯可以否定她必然是存在的。

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2010年10月31日 星期日

12種徵兆 簡易鑑別咳嗽原因


12種徵兆 簡易鑑別咳嗽原因




更新日期:2010/10/31 04:11
 



文/何鐘德


俗話說:「土水師怕抓漏,醫生怕治嗽。」主要是因為咳嗽的原因眾多,需要細心與耐心的診察才能確診治療。


咳嗽是身體藉由快速的肺部加壓,來排出在肺部內刺激性物質的一種動作。咳嗽可以是隨意控制的,也可能是身體的不隨意反射動作。


◎咳嗽的原因:依據發生的期間分成兩大類。


●急性的咳嗽(小於3週內):分為感染性原因與非感染性原因。


(1)感染性原因包括:感冒、鼻竇問題、肺炎、百日咳、哮吼等。


(2)非感染性原因包括:慢性支氣管炎、肺氣腫、氣喘的急性惡化,或是環境因素。


●慢性的咳嗽(大於3週以上):


(1)環境因素:如吸菸、灰塵、花粉、寵物、空氣污染或天氣太乾燥等。


(2)肺部因素:氣喘、肺氣腫、慢性支氣管炎、肺癌、心因性肺水腫。


(3)呼吸道問題:鼻涕倒流、鼻竇炎、過敏等。


(4)其他:服用ACE類降血壓藥物、胃食道逆流等。


◎咳嗽的簡易鑑別診斷:可以根據痰液的情況及合併的症狀做一些常見原因的分析。以下是最常見的疾患鑑別診斷:


1.若是痰液清稀、或是白微黃,最常見的原因是上呼吸道感染、或是流行性感冒。


2.若是痰黃黏稠、或是棕色、或綠色,若是已經是數週以上,常見原因是慢性支氣管炎,若合併有發燒,可能為肺炎。


3.若是咳嗽合併有喘鳴聲,常見為支氣管炎、或是氣喘。


4.若是合併有心臟病、夜咳、或是躺下時更咳,常見的原因是充血性心衰竭。


5.若是慢性咳嗽並合併午後、或是夜間發燒、體重減輕,可能是肺結核。


6.若是咳嗽痰少、或無痰、咳嗽超過2週以上皆不好,可能是感染黴漿菌。


7.若是吸到冷空氣、或是灰塵就咳嗽,主要是過敏所致。


8.若是數個月的咳嗽皆不癒,合併體重減輕,需要留意可能是肺癌。


9.若是白天不咳,只有夜咳嚴重,併有黃濃鼻涕,常見為鼻竇炎、鼻涕倒流。


10.若是容易胃痛、胃酸過多、或心窩有灼熱感,則是胃食道逆流所引起。


11.若是突發性刀刺般的胸痛、心跳加速、很喘、呼吸困難,需注意是否為肺栓塞。


12.若是呼吸很喘,兼有桃紅色泡沫狀的痰液,可能是肺水腫。


◎何時需要進一步檢查?


如果咳嗽超過3週皆無好轉跡象、咳嗽有血、呼吸困難、合併持續性低燒、或體重快速減輕,建議進一步檢查,包括抽血、照胸部X光、痰液分析、或是做細菌、結核菌的培養等。


總之,咳嗽的原因繁多,民眾最好還是經由專業醫師的診查,正確診斷,才好下處方治療。


(作者為台中大甲宏光耳鼻喉小兒、內科診所院長)





 


2010年6月30日 星期三

解血便誤當痔瘡 結果檢出大腸息肉

李先生(化名)55歲、最近3個月有間歇性解鮮血便,其一開始以為是痔瘡出血而不以為意,後來血便量及次數增加,於是至腸胃內科門診就醫,經醫師初
步診察後建議接受全大腸鏡檢查。檢查發現其大腸有數顆大腸息肉,其中最大顆直徑為2公分。經醫師建議接受內視鏡大腸息肉切除,病理組織切片檢查發現全為腺
性息肉,其中一顆直徑大小只有1公分竟然有局部惡性變化,切斷端則尚未受癌細胞侵犯。


究竟什麼是息肉?臺北醫學大學附設醫院消化內科張甄醫
師解釋,息肉是指內視鏡下肉眼可見胃腸黏膜隆起長出的突起物,局部基本上呈圓球狀突出於黏膜表面的病灶。整個腸胃道,從食道至直腸都可能出現息肉,而較常
見於乙狀結腸與直腸。出現在大腸的稱為大腸息肉,並可分為贅瘤性及非贅瘤性息肉兩大類;好發年齡由40歲開始。


以病理組織切片大腸息肉分
類為:


1.
增生性息肉:這是大腸中常見的息肉,同時也是一種非瘤性息肉,不會變成惡性腫瘤,最常發現於直腸或乙狀結腸。常小於0.5公分,外形上呈現無莖、外表平
滑、色澤可能略白的息肉樣病灶。


2.
腺瘤:又分管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、及二者混合存在的混合型;絨毛型所佔的比例愈大,則惡性變化之機率較大。約80%的腺瘤是管狀腺瘤,這是腺瘤中比較不會
有惡性變化的腺瘤,但如果夠大,它還是會有惡性的可能;絨毛狀腺瘤約佔腺瘤的5%,是最有惡性變化的腺瘤。


3.
發炎性息肉:又稱為偽息肉,乃是因為之前的大腸黏膜發生潰瘍壞死,新的黏膜上皮長出來或是過度生長所致。發炎性息肉本身並不會變成癌細胞,但由於形態上與
腺瘤有時不易區分,所以仍須切片以進一步確定。


根據統計資料顯示,腺性息肉發生癌化情形與息肉大小及形狀有關,一般腺性息肉產生癌化的機
會為5-10%。有家族大腸息肉症家族的病人,發生癌變的可能性高達100%,具有這種息肉症的人大腸直腸中產生數百甚至數千個以上的腺瘤性息肉,患者之
子女約有一半機會有此遺傳。


張甄醫師指出,大部分的大腸直腸息肉是沒有症狀的,偶爾會有腹痛、腹瀉、便血或便秘等非特異性的症狀,只有經
大腸鋇劑灌腸攝影、大腸鏡檢查或大腸虛擬內視鏡立體電腦斷層掃瞄檢查才能發現。


大腸鋇劑灌腸攝影及大腸虛擬內視鏡立體電腦斷層掃瞄檢查可
以診斷較大的息肉,但太小的息肉常會看不出來,且會受沒清理乾淨的糞便影響判讀。大腸鋇劑灌腸攝影檢查操作者的技術與判讀、診斷者的經驗等,都是正確診斷
的關鍵。對乙狀結腸很長的人,大腸易重疊,診斷上會有困難。


至於大腸內視鏡檢查,是利用最新型的大腸電子內視鏡檢查,具彩色畫面、高解析
度、視野角度大,甚至可染色及放大觀察直徑0.5公分以下的微小病變。不但具有高診斷價值,又可立即對大腸息肉、早期大腸癌作「大腸內視鏡息肉切除術」,
達到完全切除的治療。


張甄醫師表示,近年來無痛消化道內視鏡正逐漸推廣中,其優點有避免因畏懼而錯失檢查機會、減少檢查中的疼痛及焦慮、增
進追蹤檢查的意願、避免因檢查中的緊張、疼痛而產生嚴重的併發症,但須經醫師評估是否適合無痛鏡檢。


國人飲食日益精緻化,食物纖維的攝取日
益減少,且包含高動物性脂肪與蛋白質的食物,因此罹患大腸癌人數逐年增加。由於早期大腸癌不易有自覺症狀,因此若透
過定期檢診可達到最好的治療效果。張醫師建議只要年齡大於四十歲,有家族史,最好定期接受大腸鏡檢查,一旦發現有血便、大便潛血檢查陽性、不明原因貧血、
大便習 慣改變、體重減輕、大便變細、經常腹脹、腹痛等問題,最好早日接受檢查,才能早期發現、早期治療。


目前認為大部分的大腸直腸癌,乃
是自原本存在的腺瘤轉變而來,少部分則來自原本平坦而無腺瘤的黏膜。這個「腺瘤到癌」的序列已經得到流行病學、臨床病理學及分子遺傳學等證據的支持。



料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=7227


 


2010年5月13日 星期四

健康‧年輕人高血壓病例增高 無症狀常延誤就醫


年輕人高血壓病例增高 無症狀常延誤就醫




更新日期:2010/05/13 19:36
 



高血壓是老年人的慢性疾病之一,不過醫師發現,越來越多年
輕人也有高血壓,只是年輕人的高血壓症狀常不明顯,導致延誤就醫,導致嚴重的併發症,門診病例就曾發現一名年輕病患,因為高血壓導致視力模糊,發現眼內出
血,血壓已經高達200毫米汞柱,儘管藥物控制後血壓回穩,不過眼睛視力無法恢復。(林麗玉報導)


台北市立聯合醫院和平院區心臟內科主治醫
師詹尚易說,門診病例中,曾有一名年輕人,在體檢時,不經意發現血壓高,不過因為沒有任何相關症狀,以為只是工作太累,沒有多加留意,也沒有積極尋求醫療
諮詢,後來陸續量血壓,發現血壓明顯超標,安排高血壓相關檢查之後才發現,病人腎上腺長了一顆


約一公分大小的腫瘤,醫師表示,這名病患是因
為腎上腺的腫瘤內分泌的物質,改變血管的張力才讓血壓慢慢上升,不過還好及時發現,腫瘤已經及時摘除,另外還有一名年輕高血壓病患,診斷高血壓後,藥物治
療血壓平穩,自己覺得沒有不舒服了,就自行停藥,結果幾個月之後,出現視力模糊,發現眼內


出血、血壓已經高達200毫米汞柱,儘管後來藥物
控制後血壓回穩,但眼睛傷害已造成。醫師表示,過去大家會以為高血壓是年紀大的慢性疾病,不過這幾年發現,40歲左右的民眾,高血壓盛行率高達2成。



尚易醫師說,年輕病患罹患高血壓,一般都沒有症狀,少數則是會出現頸部緊、頭暈、頭痛,不過因為年輕人耐受性高,少有症狀,建議平常還是要有量測血壓的習
慣,如果健檢時發現血壓偏高,也記得要趕緊就醫。





 


2010年4月6日 星期二

健康‧這樣吃,助你遠離癌症

這樣吃,助你遠離癌症


作者:謝曉雲
 出處:康健雜誌
68期
2010/03


 



嗜吃肉又不愛蔬果的人
和癌症特別有緣。而哪些食物可以幫你免於癌症威脅?



 




 


醫學上的研究告訴我們,三分之一的癌症和飲食密切相關。


就算你小心翼翼、挑三撿四,吃到了完全不受污染、不含致癌物質的食物,但如果飲食的內容和方式不當,還是會將自己放在罹患癌症的危險處。


從1970年代開始迄今,科學家研究飲食與癌症的關係結論,高脂肪而且缺乏蔬果(含纖維、維生素、礦物質)的飲食組合,容易讓癌症找上門。


吃太多脂肪會得癌?


提起脂肪,總是和壞消息連在一塊──發胖、得心血管疾病。有些癌症研究、文獻及專家眼中,某些脂肪的確不是好東西,有幾種癌症,例如乳癌的罹患率就
和脂肪攝取量及種類相關。


女性身體如果堆積太多體脂肪,會製造過多雌激素,進而誘發腫瘤生長。


不過,近幾年的大型研究卻推翻了這種說法,發現高脂肪飲食和乳癌之間並沒有明顯關聯,使得脂肪攝取量和罹患乳癌之間的關係變得撲朔迷離。


其中一項由美國哈佛大學執行的研究,測量停經後女性血液中的雌激素濃度時發現,脂肪攝取量增加,雌激素濃度反而下降了。另一個含括4個國家共34萬
名女性的研究,得到類似哈佛的結論,也無法從中找到脂肪攝取量和乳癌之間的正向關係。


根據這些最新的大型研究結果,美國癌症學會做出以下結論──女性吃到某種脂肪,遠比脂肪總攝取量更關鍵


究竟誰才是壞份子?


肉類中的飽和脂肪最危險


後續許多證據直指,肉類、全脂乳製品中的飽和脂肪,及玉米油、黃豆油等蔬菜油中的多元不飽和脂肪才是致癌元兇。


此外,哈佛的研究發現,會危害心血管健康的「反式脂肪」(液態植物油經氫化處理,轉為固態或半固態油脂時,形成
的一種氫化油脂,存在許多加工食品裡),也會增加停經後女性體內的雌激素,提高乳癌風險。


吃大量脂肪,尤其是肉類脂肪對男性同樣不利,危機之一是增加攝護腺癌風險。


哈佛大學曾針對5萬名男性進行一項5年的研究,發現飲食中脂肪吃最多的男性比吃最少的男性,得到攝護腺癌的機率竟然高出80%,而且吃紅肉比較多的
人,也比吃魚及家禽肉比較多的人,更容易罹患攝護腺癌。


另一個和動物性脂肪顯著相關的是大腸直腸癌。


因為,肉類中的脂肪會在腸道內增加形成致癌的化合物。國外曾進行一項實驗,讓健康男性吃無肉飲食或含大量肉類的飲食,結果發現,大量吃肉的那一組男
性的糞便中,致癌的化合物顯著增加。


如果你是個食肉族(飲食中含大量動物性脂肪),又鮮少吃蔬果(缺乏纖維、維生素、礦物質、抗氧化劑),那麼罹患大腸直腸癌的風險更高人一等。


控制熱量和正常體重是關鍵


除了脂肪因素之外,控制熱量、維持健康體重更是防癌關鍵;而且,從流行病學的統計來看,肥胖的人的確和某些癌症特別有緣,許多研究及專家都指出。


歐美研究顯示,愈高愈胖的女性在停經後愈容易罹患乳癌。


同樣地,發福的男性得到攝護腺癌的機率也比較高,當男性體重超過正常體重20%,就比那些體重正常的男性高出4倍風險。


世界衛生組織(WHO)也警示,三分之一的結腸癌、乳癌、腎臟癌及消化道癌症和體重超重有關。


高鹽分食物易讓胃癌上身


鹽分攝取太多也是另一個致癌危險因子,最直接相關的便是胃癌。那些鹽漬食物吃得較多的國家,如日本,胃癌發生率就很高,也是主要死因
之一。


醫學上發現,鹽分(鈉)會促進胃細胞發炎,使它們不正常地快速增生。而且鹽分也讓胃中的致癌化學物質作用加強,更容易致癌。


 


不幸的是,現代人的飲食方式其實承擔了很大的得癌風險。其中之一是頻繁外食,而且依賴大量的加工食品果腹,這些多半為高鹽分食物。


另外,醃燻肉製品中添加了亞硝酸鹽,也容易和胺類食物結合,在胃腸道形成已被確定的強力胃致癌物──亞硝胺。


經常吃這一類高鹽分食物的人,三餐如果又缺乏蔬果,尤其缺乏維生素C,那罹患胃癌的危險性,更比經常吃各種蔬果的人增高2~3倍。


你可以這樣吃!實用飲食Tips


預防癌症不必花大錢,也不用吞下一堆有些根本療效不明的營養補充品,只需調整三餐飲食,就能減少20%以上罹癌機率,何不從今天做起?


綜合美國癌症學會、日本國立癌症中心及專家的建議,要預防癌症,你可以這樣吃:


》控制熱量及脂肪攝取量、維持正常體重。


可減低大腸直腸癌、乳癌、子宮內膜癌、攝護腺癌、腎癌等多種癌症風險。


■怎麼吃?


1.少吃脂肪,控制攝取量佔熱量比例30%以下。


上班族女性及男性(輕度勞動者)一天需要熱量大約是1600卡及2000卡,換算下來,脂肪攝取量一天最好分別在50克及65克以下。


如果你的午餐是速食店的一份牛肉漢堡加中包薯條的套餐,油脂可能就超過40克。一些高油脂的食物,如炸雞、中包薯條、牛角麵包的油脂量都超過20
克,吃一份就佔了一天所需的三分之一左右,宜少吃。


2.慎選油脂來源。比較健康的是單元不飽和脂肪(如橄欖油)、魚類(含omega-3脂肪酸)及適量的堅果。


3.限制飽和脂肪攝取量,少吃紅肉、加工肉品(香腸、熱狗、培根、火腿、貢丸等)、全脂乳製品,限制自己一星期不超過一次。


4.小心「反式脂肪」,少吃人造植物奶油、糕餅、點心等加工食品。


5.少用炸、煎、爆炒等高油、高溫的烹調方法。


》攝取充足的纖維,每天25克是你的目標。


纖維可減低大腸直腸癌、乳癌風險。每天五種蔬果可減低20%各種癌症風險。國外研究發現,吃大量蔬果的人得癌機率是很少吃蔬果的人的一半。


■怎麼吃?


1.每天吃全榖類食物。如1碗五榖雜糧飯可提供2克、糙米飯可提供1.8克;2片全麥土司可提供1.6克等。


2.每天攝取3種蔬菜、2種水果。如1盤地瓜葉可提供3克;1盤芥藍菜可提供2克;1顆芭樂可提供7~8克;1顆柳丁可提供3克;1顆蘋果可提供
2~3克。此外,蔬果中含有各種抗氧化劑及植物性化學物質,能預防多種癌症。


3.攝取各種豆類。如半杯豌豆可提供2.5克;半杯扁豆可提供3~4克。


》吃富含胡蘿蔔素(carotene)的食物。


可減低喉癌、食道癌、肺癌風險。


■怎麼吃?


每天吃一種深橘紅色、黃色的蔬果及其他食物,如胡蘿蔔、甜椒、番薯、南瓜、芒果、木瓜、葡萄柚等。另外,深綠色蔬菜中的胡蘿蔔素也很多,像菠菜、綠
花椰菜、綠色萵苣等。


特別提醒,不要擅自服用胡蘿蔔素補充劑。國外大型研究發現,胡蘿蔔素補充劑反而會增加吸菸者的肺癌風險。


》吃富含葉酸的食物


可減低大腸癌、乳癌風險。


葉酸缺乏的人身上容易出現DNA損害,進而增加細胞變異的機率,容易發展為癌症,專長在葉酸研究的輔大食品營養學系教授許瑞芬指出。


美國及中國大陸等地的研究指出,葉酸營養狀況好的女性,乳癌罹患率比較低。歐美的大型研究也發現,葉酸有助於抑制大腸癌腫瘤,延緩癌細胞增生。


■怎麼吃?


深綠色葉菜(如菠菜)、菇蕈類、蘆筍、綠花椰菜、豆類、蛋黃、柑橘類水果、全榖類都是葉酸的良好來源。


》吃維生素C高的蔬果。


可減低食道癌及胃癌風險。


■怎麼吃?


芭樂、草莓、柑橘類水果、奇異果、番茄、綠花椰菜及深綠色蔬菜,都是維生素C含量豐富的食物。儘量生食和低溫烹調,以免破壞維生素C。


》吃十字花科蔬菜


可減低乳癌、子宮內膜癌、胃腸道及呼吸系統的癌症風險。


■怎麼吃?


一週至少吃3次綠花椰菜、白花椰菜、高麗菜、甘藍菜、青江菜、芥菜、蘿蔔、白菜等十字花科蔬菜。


》吃含茄紅素的蔬果。


可減低肺癌、攝護腺癌、胰臟癌風險。


■怎麼吃?


煮熟的番茄(茄紅素容易釋出,也容易被人體吸收)、西瓜及紅肉葡萄柚都是茄紅素的食物來源。


》每天吃一點大蒜、青蔥、洋蔥、薑等辛香料。


可減低胃癌、大腸癌及其他癌症的風險。尤其大蒜,含有數種可抑制癌細胞的化合物,打敗群雄,名列首位抗癌食物。


》每天吃黃豆相關製品(如豆腐、豆漿)取代一部份肉類蛋白質。


可減低乳癌、前列腺癌風險。


》攝取富含鈣質、維生素D的食物。


可減低大腸直腸癌、攝護腺癌風險。


■怎麼吃?


從低脂或脫脂乳製品及魚類(如沙丁魚、鯡魚)中攝取。


》攝取富含硒的食物


可減低乳癌、攝護腺癌風險。


■怎麼吃?


從全榖類、綠花椰菜、洋蔥、番茄及魚類中攝取。


不要擅自服用硒補充劑來防癌,過量的硒會產生毒性。


》吃富含omega-3脂肪酸的魚類,一星期3次。


可減低乳癌、攝護腺癌風險。


秋刀魚、鯖魚、鯡魚、水煮鮪魚、沙丁魚等。


 


 


2010年3月22日 星期一

累的人,請舉手!

累的人,請舉手!


作者:朱芷君
 出處:康健雜誌
97期
2010/03


 



常常大腦短路,腰痠背
痛,做什麼都提不起勁嗎?小心體內慢性疲勞的地雷,正伺機引爆。



 




 


睡眠不足、激烈活動、營養失調等都會引起疲勞。肉體的疲勞大多透過休息,改善生活習慣便能抒解,當經過一段時間疲累依然沒有好轉,則必須
考慮其他因素:


破解疲勞密碼


■疾病引發的慢性疲勞:包括內分泌疾病(如甲狀腺或腎上腺機能低下)、睡眠障礙(如睡眠呼吸終止症候群)、慢性感染(如慢性活動性B
型、C型肝炎)、控制不良的慢性疾病如心臟衰竭,貧血、癌症、自體免疫疾病(全身性紅斑狼瘡)、重度肥胖、精神疾病如憂鬱症等,均會引起疲倦感,萬芳醫院
家醫科主任謝瀛華指出。


■當排除疾病,疲勞仍持續不退,可能屬於心理疲勞(mental fatigue),應尋求專業諮詢診斷,「門診裡這種個案不少,」
蕭美君觀察,尤其是遇到中年危機的男性,常抱怨身體不再聽話,難以面對生活中的壓力事件,渴望新的活力和刺激,其實真正的原因是「心已經累了。」


■慢性疲勞症候群(CFS,Chronic Fatigue Syndrome):是一系列身心症狀的統稱,患者往往長期受倦怠所
苦,卻又找不出病因。發病前並無預兆,症狀類似感冒、非常疲倦,服藥也無改善,病況起起伏伏,造成生活極大困擾。


目前慢性疲勞症候群仍缺乏有效的治療,必須依患者情況而定,除了藥物之外,並搭配運動、休息、心理諮商等輔助治療。


如果持續出現以下症狀3個月,最好詳加檢查確認:


◎經常頭痛。

◎肩頸肌肉痠痛。

◎頸部淋巴節腫大。

◎注意力無法集中,影響工作或學業。

◎每天都覺得工作很累。

◎精神狀況不好,情緒低落。

◎睡眠品質差,常睡不安穩。


抗壓為充電之本


壓力可說是慢性疲勞的罪魁禍首,不但危害身心,也會影響生產力。長期研究壓力,目前為美國西點軍校行為科學及心理系教授陳永儀指出,美國曾有資料預
估,一名員工因壓力缺席造成的損失是每日100萬,因此大企業均設有員工心理支持計劃,協助員工解決壓力;在華爾街,甚至會為股票操作員雇用心理治療師。


但壓力並非一無是處,短期壓力(1個月以下)還有助活化免疫系統,「壓力原始的存在意義,是為了增進人的健康及生存能力,」陳永儀指出,平時若能學
習壓力管理,提高應變能力,壓力也能化為成長的助力。


除了睡眠充足、營養均衡、規律運動之外,以下心靈的抗壓裝備也不可或缺:


■正面思考:


天有不測風雲,油價漲、景氣差,即使世事難料,「如何詮釋發生的事,還是操之在己,」陳永儀認為,壓力大會窄化思考能力,陷入無路可走的迷思,「一
定要很有意識提醒自己,人生永遠都有選擇。」


她建議,壓力事件發生時,先暫停思緒,深呼吸、走一走、轉移注意力,等靜下來後,拿紙筆寫下自己能做什麼,「恢復掌握狀況的信心。」


正面思考還有助跳脫負面情緒,「我常把吃苦當吃補,相信過了這一關,會成長得更堅強,」蕭美君表示。她最疼愛的弟弟被同學車禍肇事腦部重傷,開了兩
次刀,幸運活下來,卻造成部份腦功能缺損,「過程真的很苦,但怨天尤人沒有用,」蕭美君回憶,經由這次變故,全家關係更緊密團結,也讓她進入腦傷復健領
域,幫助相同狀況的病人和家屬。


陳永儀建議,壓力大時可以自問自答:我一定要這麼想嗎?我非得這麼做嗎?有沒有變通方法,或是另一個角度去看?最壞的狀況是什麼,發生了會怎樣?是
比想像還糟,或和想像的一樣?那又如何?


 


■認識自己,找出壓力源:


壓力源是指引起壓力反應的任何刺激。對壓力源的認知及行為反應,因人而異,例如長痘痘對某些人是壓力源,對其他人則否;同樣遇到塞車,有些人氣憤難
消,有些人卻悠哉以對。


「只有自己清楚處於壓力時會有哪些反應,」陳永儀強調,大家都說有壓力,其實一半以上不知道自己正在受壓,「我曾經在和別人討論時愈講愈激動,還大
叫『我沒生氣』!」她笑說,學習辨識壓力源,才能及時解決,不致惡化到情緒失控。


■設定實際可達成的目標


無論工作或生活上的計劃,都可將長期目標切割成短程的小目標,不但增加效率,也能因成就感而忘卻疲勞。例如需要減重的人,一開始就要求一星期運動至
少4次,往往都會放棄,但如果先從每天5分鐘逐漸增加,達成機率就高很多。


■保持信仰


「任何診斷或治療,都要考慮身、心、靈是一體的,」陳永儀指出,愈來愈多研究結果顯示,宗教、壓力和健康密不可分,面對同樣的壓力時,有宗教信仰的
比沒有的人生理反應較緩和。


「人生還是要有信念,或許不一定是宗教,」資深精神科醫師王浩威認為,信念會帶來自信,願意接受挑戰,「即使很單純的理念,也能支持人繼續活下
去,」他解釋,人生有很多時刻必須妥協,唯有不斷自我覺察,才能清楚如何在最少妥協下,找出最大的可能性。


 


2010年3月18日 星期四

新世紀抗老化之保健品及醫藥品之商機探索

http://www.itis.org.tw/pubinfo-detail.screen?pubid=33799513


 


 


新世紀抗老化之保健品及醫藥品之商機探索










  • 出版編號:DCB-0453-S803(98)

  • 出版日期:2010/02/05

  • 紙本定價:


    3000元







字級設定:






內容摘要


因為戰後嬰兒潮逐漸步入老年,老年人口將大幅增加,美國戰後嬰兒潮約有7,590萬人,約占美國總人口的三分之一。台灣地區65歲以
上人口占總人口數之10.4%,老年人口超過7%即是高齡化的社會,台灣已經是高齡化社會,老人人口達240萬人,推估到2018年65歲以上人口將占總
人口數之14.7%,增加至348萬人。依我國老年人之罹患疾病來看,56%(94萬)的老人罹患慢性疾病,80%的老人有一種以上的疾病,40%的老人
有兩種以上的疾病,每位老人平均罹患1.4種疾病,因為罹病的種類多,所以用藥的機率與種類也隨之增加,亦衍生出許多老人用藥及保健食品的市場商機。


保健食品的部分,抗老化可謂保健食品中的一塊新興市場,2008年全球抗老化保健食品市場為42.1億美元,2008~2013年的平均成長率為
6.0%,市占率以歐洲最高37.5%(15.8億美元),美國居次32.8%(13.8億美元),亞太地區(APAC)國家第三19.5%(8.2億美
元),其他地區10.2%(4.3億美元)。以抗老化成分來看,機能性食品與飲料的成份以蘆薈市占率最高,占有一半(50%)的市場比重(21.2億美
元),膠原蛋白居次32%(13.5億美元),CoQ10居三14%(5.9億美元)、神經醯胺占4%(1.7億美元)。各別疾病領域之潛力抗老化保健食
品分別為:


骨質疏鬆,美國2008年市場達16.8億美元,成長16.5%,日本2007年特保食品市場為73.3億日圓(約8億美元),較前一年負成長
-48.8%。國內則有3件改善骨質疏鬆健康食品,以鈣及中草藥為主要成分。

調節腸胃功能,美國2008年市場達9.6億美元,成長4.4%,日本2007年特保食品市場達3,474億日圓(約37.8億美元),負成長
-6.2%。國內則有35件調節腸胃功能健康食品,以乳酸菌為主要成分。

調節血糖,美國2008年市場達9.6億美元,成長4.4%,日本2007年特保食品市場達210.5億日圓(約2.3億美元),負成長-9.6%。國內
則有5件調節血糖健康食品,以鉻、人參、難消化性麥芽糊精及麥片為主要成分。

調節血脂,美國2008年市場達16.3億美元,成長8.2%,日本2007年特保食品達230.3億日圓(約2.5億美元),成長1.0%。國內則有
63件調節血脂健康食品,以紅麴、魚油為主要成分。

不易形成體脂肪,含括美國的體重管理市場2008年達70.4億美元,成長5.5%,日本的減肥市場2007年達1,346億日圓(約14.7億美元),
負成長-11.5%,國內則有3件不易形成體脂肪健康食品,以酯化植物油(大豆油/菜耔油)、中長鏈精製食用油、烏龍茶為主要成分。

免疫調節,含括美國的預防癌症市場2008年達13.2億美元,成長3.0%,日本免疫賦活營養保健品市場2007年343億日圓(約3.7億美元),負
成長-12.1%,國內則有17件免疫調節健康食品,以靈芝為主要成分。
在醫藥品的部份,老人較常見的疾病如高血壓、糖尿病、阿茲海默症、憂鬱
症、帕金森症、骨質疏鬆症、肥胖、性功能障礙及青光眼等疾病。這些疾病治療用藥全球市場超過1,385億美元,國內市場超過274.2億美元,個別潛力產
品分別為:

抗阿茲海默症藥品2008年全球市場達63.5億美元,成長12.8%,國內市場達4.6億元,成長35.2%,其中以NMDA受體拮抗劑成長最快。


抗憂鬱症藥品2008年全球市場達210.4億美元,成長6.5%,國內市場達20.5億元,成長2.4%,其中以SSRI類產品市占率較高,SNRI類
產品成長最快。

抗帕金森症藥品2008年全球市場達40.4億美元,成長8.5%,國內市場達9.5億元,成長10.7%,其中以COMT抑制劑類產品市占率較高成長也
較快。

抗骨質疏鬆症藥品2008年全球市場達93.2億美元,市場下降1.9%,國內市場達11.1億元,成長19.4%,其中以雙磷酸鹽類產品市占率較高。


減肥藥品2008年全球市場達11.2億美元,成長23.3%,國內市場達6.2億元,負成長10.2%,其中以Xenical(羅氏鮮)市占率
41.5%較高,Zerocal產品成長最快。

降血糖藥品2008年全球市場達273億美元,成長12.7%,國內市場達59.5億元,成長2.4%,其中以SSRI類產品市占率較高,SNRI類產品
成長最快。

抗高血壓藥品2008年全球市場達518.6億美元,負成長2.1%,國內市場達148億元,成長9%,其中以ARB類產品市占率較高,新藥Renin
抑制劑類產品最受矚目。

治療性功能障礙藥品2008年全球市場達39.92億美元,成長15.3%,國內市場達10億元,成長6.1%,其中以Viagra產品市占率較高,成長
也最快。

治療青光眼藥品2008年全球市場達134.9億美元,成長13.3%,國內市場達4.8億元,成長9%,其中以Xalatan產品市占率較高。

前國內廠商面對人口快速老化的市場需求商機,利用廠商自身的專長創造價值,及早進行市場產品開發的研究,廠商逐漸跨入老人保健品及醫藥品的市場,針對老人
需求進行未來潛在市場評估,針對各種老人常見疾病的治療藥品及保健產品進行市場研究,開發利基產品,提供方便老人使用,療效更明確,此外亦提供老人慢性病
長期藥品需求的配套,期以全面性的改善老年人的健康問題。

國內廠商發展策略上,短期以開發老人保健食品為主,增加廠商獲利,中期以開發專
利過期的暢銷老人治療用學名藥為主,長期而言為增加企業競爭優勢,需要靠廠商持續的創新能力,新藥的開發是企業獲利的來源。善用「生技新藥產業發展條例」
對產業具正面效益,該條例兼顧資金、人才、技術三方面的獎勵,有助廠商新藥的開發,包括創投資金的挹注,專業人才的投入,符合生技新藥定義的廠商享有更多
投資抵減及租稅獎勵優惠,有利於新藥開發之蓬勃發展。

科技創新能力是我國在發展新藥上重要的障礙,但是提昇技術能力的方法不只是自行研
發,以當前的發展趨勢而言,若業者皆從零開始自我研發將緩不濟急,而且成本太高;利用技術移轉已成產業競爭中較可行的方向;在高科技產業全球化的趨勢下,
我國應利用本身的優勢,以互利共生及價值鏈觀念,成為國際分工新藥研發體制的一員;藉由資源互補的策略聯盟方式,以引進技術、打破進入障礙。短期而言不僅
時效性快,有助於新藥研發上市,更可將市場領域由國內市場擴展至國際市場,達到規模經濟降低成本。長期而言,透過技術移轉和新技術的發展,縮短與先進國家
的技術差距;可提昇創新技術、對培養本土人才與厚植研發能力有相當大的助力。



    
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章節檔案下載





















































第一章
緒論

5頁
|

136點



第二章
抗老化的定義與範圍

5頁
|

136點



第三章
抗老化保健食品篇

67頁
|

1811點



第四章
抗老化醫藥品篇

104頁
|

2811點



第五章
我國抗老化產品之商機展望

15頁
|

406點



第六章
參考文獻與附件

26頁
|

700點



 


2010年3月17日 星期三

為何我愈減愈肥?

為何我愈減愈肥?

 


作者:謝明玲
 出處:天下雜誌
362

2006/12


 



全台灣的男女,每三人
就有一人過重, 想減重卻減到傷身、瘦不久又馬上復胖,怎麼做才是最正確的減重兵法?



 




 


如果問:台灣人普遍最關心的健康議題是什麼?答案:減重。根據衛生署統計,台灣男女都有三三%左右的過重或肥胖人口。也就是說,幾乎每三
個人,就有一個人體重超出標準。


肥胖所造成的健康影響不容小覷。萬芳醫院肥胖防治中心主任劉燦宏指出,十大死因就有六項與肥胖相關,包括一般人熟知的惡性腫瘤、腦血管疾病、心臟
病、糖尿病、慢性肝病及肝硬化。儘管許多人關心減重,也認知體重過重對健康的危害,但真正有毅力執行減肥計劃的並不多;而根據統計,減重下來的人,有九成
會復胖。


更別提許多人不斷嘗試五花八門的減重方式,使得體重就如雲霄飛車,數字驟升驟降,不斷在立定決心與減肥失敗的挫折中擺盪。


這種「遛遛球」的體重變化不只打擊信心,更可能傷害到健康。


臺安醫院婦女體重控制班營養師林佳姿說,減肥的目的在減脂肪,但速成減肥很容易只減掉肌肉,造成基礎代謝率的降低,體重下降隨之停頓,反而帶來復胖
問題,增回更多脂肪。除了增加下一次減肥的困難外,身體的組成也愈來愈差,愈來愈不健康。因此,體重控制不講究「一舉成功」,而要避免心猿意馬,重點在緩
而持續,把體重控制看作一輩子的執著。


成功四大法則

那麼,減重成功的關鍵是什麼?


1.學習給頭腦正向的回饋


「減重不成功的最大問題就是『頭腦沒有正向回饋』,」馬偕醫院家醫科主任黃麗卿說,很多人在減肥的時候,只想著自己在「受苦」;她卻覺得應該把過程
當作「享受」,隨時給頭腦不同的正向回饋,才能持之以恆。


體重計上數字的減輕當然是最直接的回饋,但黃麗卿鼓勵減重的人嘗試去感受自己「控制食慾的成就感」、「拒絕朋友邀約的勇氣」或是「運動時心跳的韻
律」等無形的回饋,其實是更寶貴的。


告訴自己,自己有改變的勇氣,選擇了更健康的生活方式。不論腰圍是不是細了,體重是不是輕了,都給自己「變健康了」的掌聲。


2.將動機轉化為實際的目標


劉燦宏建議,有了減肥動機還不夠,要把動機轉換成實際的力量。


例如:希望穿下某件牛仔褲、體脂肪降到多少以下等,目標愈實際、愈具體愈好;看得到的誘因(衣服、腰圍等)讓人能監控自己的進步,有助於堅持;也有
人把減重過程(如每週要運動三天等)而非結果當作目標,也是好方式。


最近梅約醫學中心出版的《健康好計劃》裡更建議,要維持動力,設定目標時要是自認為可以達成,覺得欣慰的目標,達成目標時也要給自己一些獎勵,才維
持得久。


3.了解「數字不是唯一」


雖然設定目標很重要,但醫師都提醒,設定目標時不要忘了,減重的目的在提升健康,數字是其次。


「減重過程中,必須了解是真的想減下脂肪,還是只想要數字漂亮,」林佳姿說,許多人選擇速成減肥法,如只吃單一食物、吃藥等等,只求數字降得很快,
卻忘了速成法常減掉了健康。「好的減重方式應該能不減掉健康,甚至要增加健康,」她說。事實上,劉燦宏點出,一次減重能減下原有體重的一○%,對健康就有
實質的助益。


他更指出,減肥停滯期,是身體因為攝取的熱量減少,而在調節基礎代謝率的自然現象,找出原因改善就好,不必有太大挫折感。把目標設定在「要健康」,
而不是「要變輕」,可以避免因為對數字錙銖必較,而稍遇不順就放棄。


4.尋找盟友


「減肥最怕偷偷減的人,」劉燦宏笑著說,減肥有同儕壓力,反而效果更好。


《健康好計劃》裡也呼籲,不要孤軍奮戰,和朋友或家人一起運動有助於維持動力;或者把自己減重的動機和想法昭告天下,讓四周的人成為你的驅動力,都
是好方法。


但醫師們都提醒,這些減重祕訣的前提,是擁有正確的減重觀念,從改變生活型態下手,不倚賴速成的旁門左道,才可能持續執行,打贏體重控制的長期戰
爭。


冬天減肥祕訣

冬天假期多、聚餐多,吃多好像無法避免;加上天氣冷、衣服又厚重,動得少又成為必然。冬天要減重,似乎是「不可能的任務」。


然而,掌握小訣竅,冬天控制體重其實並不困難,以下是萬芳醫院肥胖防治中心主任劉燦宏及馬偕醫院家醫科主任黃麗卿的建議。


1.多聚少餐:聚餐的快樂要跟吃東西分開,可以享受聚會的快樂,卻不一定要跟著吃多,以少量為主。


2.多做室內運動:像是室內游泳、使用健身器材,甚至爬樓梯、逛大賣場等,都可以補足因為天氣因素而缺乏的運動量。


3.進餐準則:天氣冷,黃麗卿建議多喝熱開水或花茶(要注意糖、奶精的控制);如果要喝熱湯,其他進食的量就要多計較;火鍋中魚類家禽類的肉質較少
油;但加工後的餃類丸類油脂高,最好控制,吃一個就好。


4.維持量體重體脂的習慣:隨時對健康狀況保持警覺。


 


錯誤觀念讓你更胖!肥胖十大迷思

錯誤觀念讓你更胖!肥胖十
大迷思


作者:謝明玲、賴建宇
 出處:天下雜誌
442

2010/03


 



你住在容易使人發胖的
社區嗎?你的子女就讀的是容易使人發胖的學校嗎?人類在集體發胖,台灣男女有五成及三成五過重。但肥胖不只是個人責任,致胖環境,更是不可忽視的問題。



 




 


充滿不利因素的環境,是不是就注定被肥胖糾纏?在環境改變前,你可以先變。拒絕肥胖上身,關鍵在不該有「減肥」這回事。


迷思1. 晚上八點後不該進食?


重點不在幾點吃,而在一天吃多少又消耗多少熱量。要是習慣睡前吃一點,請先思考今天已經吃多少熱量下肚?


迷思2.喝的食物或飲料比起吃的較不會變胖?


不管吃的、喝的、固狀、流質、液狀,只要是熱量都會變胖。許多人夏天吃得不多,但一杯七百C.C.全糖珍珠奶茶下肚,就相當於一碗白飯,連喝20
天,就會胖一公斤肉出來。


迷思3.發育中的小孩因為還會長高,胖個幾公斤無所謂?


這是錯的,愈來愈多研究發現,成年肥胖來自發育期的不良習慣。家長應該協助兒童攝取健康的養分,減少他們看電視、用電腦的時間,多外出運動。


迷思4.只要喝零熱量可樂就不會變胖了?


對偏好傳統可樂的人來說可能是個好消息,喝低糖或無糖可樂的人甚至比喝一般飲料的人容易變胖。德州大學健康科學中心的科學家對於這個結果也感到困
惑,推測是因為人腦對於人工代糖會產生化學作用,而更愛吃一般甜點。


迷思5.冬天比較容易變胖?


事實上,如果飲食量不變的話,冬天人體的代謝速度會加快,以提供熱量,是有助於減輕體重的。要是過一個冬天後胖了一圈,很可能是因為貪吃又不動造
成。


迷思6.斷斷續續的控制飲食,會讓身體代謝亂掉?


不會。加拿大研究員人員比較各組人員發現,人體的代謝速度和年齡、身高、體重有較大關聯,和今天吃多少下肚無關。所以請不要放棄,下一餐就開始控制
飲食。


迷思7.我要減肥,所以我不該吃紅肉?


沒有證據顯示紅肉比較容易導致肥胖。紅肉可以吃,但請選擇脂肪少的部位。


迷思8.愈來愈多小胖弟小胖妹是因為學校體育課太少?


很遺憾,家長不能把責任怪到學校。英國半島醫學院研究發現,不管當天有沒有體育課,兒童每天的運動量都差不多,只要在學校動多一點,在家就少動一
點。重點不在有沒有體育課,在於小孩好不好動,有沒有玩伴。


迷思9.我不愛運動是天生的?


非常有可能。北卡羅萊那大學從老鼠的實驗發現,好不好動,天生決定一半以上,但主要差別可能不是來自基因,而是大腦。目前科學家正在研發讓人更愛運
動的藥物。


迷思10.有些蔬菜水果,在咀嚼消化的過程消耗卡路里,吃下去熱量不增反減?


天底下找不到負熱量的食物,可以愈吃愈瘦。葉菜類的確要花力氣去咀嚼,但消耗的熱量跟看著他們長大差不多,只要加一點點調味料,熱量就是正的。


 


2010年3月13日 星期六

中藥粉含致命毛黴菌


中藥粉含致命毛黴菌




更新日期:2010/03/13 00:07
【中央社香港十二日電】



香港大學微生物學系今天公布,在中藥粉末中發現新型毛黴菌,接受重型化療或抵抗力弱的病人感染後足以致命。港大專家呼籲抵抗力弱民眾要將中藥煮滾
後才飲用。


港大微生物學系副教授何柏良今天在記者會表示,港大瑪麗醫院在一名準備接受骨髓移植的五十歲男性病人糞便樣本中,發現三種毛黴
菌,分別是「香港型橫梗黴菌」、「黃麴黴菌」以及「黑麴黴菌」,同時也在該病人服用的抗癌中藥「龍葵」粉末中找到這些毛黴菌。


他說,目前懷
疑是病人服食「龍葵」粉時,只用溫水沖服,並未能殺死細菌而受到感染。


瑪麗醫院稍後追蹤發現,先前一名接受肝臟移植的男性病人,也在感染
「香港型橫梗霉菌」後死亡。


何柏良表示,這種毛黴菌存在於大自然環境中,會攻擊病人血管,導致病人腸道潰爛出血,蔓延到腦部則會致命。



大已建議香港衛生署為市售中藥進行微生物監測,並呼籲病人服用中藥時一定要先煮滾。





 



  • 留言者: pretty
  • Email: 261a2@yahoo.com.tw
  • 網址: http://www.758top.info
  • 日期: 2010-03-16 06:51:25
相見亦無事,不來常思君

2010年2月7日 星期日

Cheer:讓身體停在巔峰期

讓身體停在巔峰期







我們身體變化的速度,遠比想像中快。大約18歲時,人就定型了,之後就只會變胖、橫向發展;25歲以後開始老化;30歲以後,老化的速度加快。如果我們能趕在變化啟動之前,及早瞭解、及早調整自己的習慣,就能讓外表的最佳狀態,保持得更久。








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文/吳韻儀


2002年6月 Cheers雜誌








是不是也曾經如此:不管熬夜熬得多晚,只要洗個臉,又可以精神奕奕的出門工作;不論大小聚餐,放肆的大吃一頓,就算再加上續攤,身材上也不曾留下任何痕
跡。但是,現在還是如此嗎?曾幾何時,只要不能一夜安眠,第二天就掛上了「熊貓眼」,
引得大家詢問是不是工作壓力不堪負荷;雖然從不敢輕易把健身房的時段從行程中擠掉,但是小腹經常還是以難以控制的速度浮現。



底是怎麼了?隨著職務爬升慢慢增加的薪水,才剛剛足以負擔心裡想望的精緻裝扮,但是體型、外貌卻似乎已經配不上裝扮的要求。戴上精心挑選的戒指,但手一伸
出去,就讓人識破了你的資深。為什麼?其實答案很簡單,就是我們的身體開始老化了。「人到了大約25歲以後,就開始老化,30歲以後,老化的速度更快,」
台安醫院家醫科醫師劉建輝指出。


原來,我們身體變化的速度,遠比想像中快。才走到30歲界線的兩邊,我們的心理還停留在恣意揮霍的20歲青春期。事業才開始加速往上衝,但是我們的身體,已經開始走下坡。逐漸的,我們的皮膚不一樣了、體型也在不知不覺中變了樣。


這個困擾,不能算是健康問題,而是個外表問題。我們的身體可能還蠻健康,但是我們希望能夠看起來更好。沒有誰真的能倒轉生理時鐘,但是我們可以趕在變化啟動之前,及早瞭解、及早調整自己的習慣,讓外表的最佳狀態,保持得久一點、好一點。



為什麼我變胖了?




生理發展上來看,人的巔峰來得很早。「人到了大約18歲時,就是成人了,就停止生長、定型了,」台大醫院代謝內分泌科主任張天鈞指出,「之後就只會長胖、
橫向發展。」過了成長的巔峰,人的體能就開始走下坡,體重就開始往上升,「其實就是老化了,」劉建輝醫師指出,就是新陳代謝能力減緩,如果再加上活動減
少,體重很快就會往上竄。每個人或許因為體質、遺傳的不同,體重增加的速度不同,但是大致上體重往上走的方向不變。



謂新陳代謝減緩,是指人的基礎代謝率降低,就是「人在靜止不動的時候,新陳代謝的速度降低、消耗熱量的速度降低,」劉建輝醫師舉例,如果25歲之前,不動
的時候可以消耗5卡,25歲以後可能就只消耗2卡。所以,「在25歲之後吃的份量與之前一樣多,就會發胖,」因為身體基本消耗的熱量減少,攝取的熱量很容
易就超過所消耗的熱量。


消耗不掉的熱量,逐步累積成體重、改變體型。很多人過了
25、30歲,雖然飲食習慣不變,但是就是多了小腹、胖臀、啤酒肚。雖然發胖基本上是全身都會胖,但是「腹部是全身最容易堆積脂肪的地方,不過消下去的速
度也最快,」劉建輝指出,「但是囤積在臀部、大腿等下半身部位的脂肪,就較不容易消掉。」


造成25歲以後體重、體型改變的另一個重要因素,就是我們的活動量減少。25歲以後,大部分的人都成為上班
族,除了一些特定的工作,大部分人的活動都僅限於在交通工具、桌椅之間移動,活動量與年輕學生時候相去甚遠,更少了各式各樣的運動。活動量少,消耗的熱量
就少,又增加了發胖的機會。




如何維持好身材?



要扭轉體重逐漸增加、體型逐年改變的趨勢,第一件事情就是「飲食的量就要逐年減少,」劉建輝建議,更重要的是,還要加上運動,「而且不要等中年發福之後才運動,那要花的力氣就更大了。」運動對於維持體重、體型之所以重要,一方面是它可以消耗熱量、讓人精神更好,另一方面是它可以提高基礎代謝率,就是讓我們即使靜下來不動的時候,還是可以消耗比較多的熱量。


劉建輝醫師建議一般上班族運動要養成習慣,一個星期要做3天運動,每次要持續半小時以上,「不要動一動就坐下來,」才能達到燃燒堆積脂肪的效果。而且最好不要做激烈的、競賽性的運動,「那就像是預支體力,很多奧運選手都英年早逝,」最好是做自己能夠調整、控制的運動。


 


振興醫院營養師謝宜芳也指出,許多上班族會選擇運動量大的有氧運動健身、減重,但是也不能過度,因為「有氧運動可能為身體帶進過多的氧氣,產生自由基,反而老化得更快。」總而言之,如果不想讓體型反映實際的年齡,就不能再放縱自己,必須謹慎減少食量、增加運動量。




為什麼我的皮膚變差了?



比體型、體重更容易顯現年齡的,就是包裹我們全身的皮膚。美麗的皮膚,白淨中透著紅潤的血色、沒有雜色的斑點、毛孔細小、有彈性、沒有皺紋。這大概是許多人心理的想望,但是除了在初生的嬰兒身上,我們再也看不到這樣質感的的皮膚。


「我
們從出生之後,皮膚就一直在老化,」長庚醫院皮膚科主治醫師鍾啟榮指出,除了源自內在生理上的老化,最主要的因素是陽光中紫外線的傷害。「皮膚的老
化,90%是來自陽光的傷害,」國泰醫院皮膚科主治醫師吳敏綺指出。而且陽光的傷害是累積的,小時候的海邊戲水、年少時的打球郊遊所接受的曝曬,都累積在
身上,催人老。而且30歲左右以後新陳代謝力降低,陽光的傷害需要更久的時間才能修復。



漸老化的皮膚,皮下脂肪變薄、真皮層的彈性纖維變性與膠原蛋白減少,皮膚的鬆弛度上升,細紋、毛孔粗大這些年齡的正字標記也就一一浮現。而眼睛周圍的皮
膚,因為是臉部皮膚最薄弱的地方,所以特別顯老。因老化產生的細紋、皮膚鬆弛而跑出的眼袋、皮膚鬆弛縐褶變多而出現的黑眼圈,都是年齡的印記。


 


「我們是被晒老的,」鍾啟榮醫師說。不信的話,偷偷地翻開上手臂的內側,或是洗澡的時候看看臀部,那裡的皮膚,大概是我們全身最漂亮的皮膚。雖然我們20、30年來可能從都沒有多花心力照顧、保養它們,但是它們只因為長期鮮少接觸陽光, 就可以自然保持光滑、白淨。




如何讓皮膚恢復青春?



想要保有年輕的皮膚,「應該把最大的心力,投在最容易控制的變項上,就是防曬,」鍾啟榮醫師建議,「從日出到日落的時間,都要防曬。」盡量避免直接的曝曬,出門前30分鐘搽上適當的防曬用品,讓皮膚有時間吸收,一段時間後再補充一下防曬品,都是簡單就可以做到的防曬保養。


有一些部位的皮膚,經常接受日晒風吹,但是又很容易被忽略,而透露出年齡,包括頸部、雙手、胸口與小腿,都很容易因疏於防曬而產生斑點。而且頸部的皮膚皮下脂肪很薄,更容易因鬆弛產生皺紋。


除了日光,吸煙是另一個皮膚殺手。「皮
膚老化有三大因素,其中隨著時間、因為紫外線的老化,都還可以用女性荷爾蒙來治療恢復,」台大醫院代謝內分泌科主任張天鈞指出,「但是抽煙對皮膚的傷害,
是無法挽救的。」吸菸造成皮膚老化的研究,已經成為美國反煙團體向青少年宣導的利器。其實皮膚就像是反映青春的一面鏡子,如果任意揮霍,你很快就會發現它
被揮霍殆盡,而且難以恢復。



為什麼我無法神采奕奕?



好看不好看,是整體的印象。如果精神很差,不論如何打扮,都很難讓別人覺得儀表出眾。而影響精神的最大因素,就是睡眠。如果睡眠不足,「不僅會使人倦怠、無力、沒耐心,而且皮膚也會變差,」台大醫院精神科醫師李宇宙指出,要美都很難。



去睡眠問題,僅限於老年人才會討論,但是現在發現,「50歲以前的人,睡眠障礙比想像中多,尤其是在都會區,」李宇宙指出。25歲以後,大家開始進入職場
工作,逐漸從依賴人口,變成被依賴人口,工作上要奮鬥、要創業,家庭上要照顧、要支持,承受很大的壓力,就可能會影響睡眠的品質與時間。根據日本的研究,
成年人每天至少要睡足6個半小時,過多或過少都不好。這個數字,對現代都會區的上班族來說,尤其困難。




如何保持好精神?




宇宙醫師指出,現代許多工作都是輪班制、責任制,讓工作人很難有規律的生活、固定的睡眠時間;都會區的應酬多,下班之後,還要再加上幾個小時的交際聚會;
而且都會區的生活空間比較小、夜生活又豐富,所以很多人因為家裡空間小而喜歡往外跑,待到筋疲力盡才回家。這些都把睡眠的時間一扣再扣,讓上班族經常處於
睡眠不足的狀態。


 


 


睡眠不足,直接影響身體的抗壓能力,「包括對抗體內與外在的壓力,」李宇宙指出,「一方面體內的免疫力降
低,另一方面對外界的注意力、記憶力、耐心都會降低。」而且,還會傷害皮膚。睡眠時間是身體大量分泌生長激素的時候,可以促進細胞更新,其中也就包括了皮
膚細胞。如果睡眠不足,細胞無法更新,「第二天就像在用昨天已經老化的皮膚繼續生活,」李宇宙指出,當然沒有光彩。


要改善睡眠的問題,最重要的就是「生活要規律,」李宇宙建議,「就算晚睡晚起,只要睡眠時間充足,影響就不大。」午夜2點到凌晨4點,是最不適合清醒的時間,這一段時間也是一般人可以睡得最沈的時候。而睡眠需求是有性別差異的。一般而言,女性的睡眠問題比男性大,而且需要的睡眠時間也比男性多。


如果晚上沒有睡好,「睡眠的債最好當天還,」李宇宙建議,不妨在下午補睡半個小時。如果累積到週末來補,已經太晚了。而且一次睡太久,又會破壞生理時鐘。瞭解我們身體的變化,是我們管理外表、做最佳呈現的第一步。


不管是什麼年紀、什麼年代,保持體態、容光煥發,永遠不退流行,而且要做到這一點,需要努力。就像達成特定市場目標一樣,要保持每個階段身體的最佳狀態,也需要瞭解環境變化、掌握提升表現的工具與方法。有了好體態、好精神,才有搭配所有裝扮的好裡子。


 


2010年1月23日 星期六

健康‧ 諾美婷拉警報 歐盟撤許可































 



更新日期:2010/01/23 02:39
 








中國時報【鍾玉玨、朱立群/綜合報導】





處方減肥藥「諾美婷」(Reductil)內含的成份「西部曲明」(sibutramine),經歐美研究發現,的確會提高心臟病突發和中風的機率,歐洲聯盟轄下「歐洲醫藥品管理局」(European
Medicines Agency)廿一日已暫時撤銷諾美婷的許可執照。


衛生署食品藥物管理局昨日跟進宣布,我國即日起針對患有心血管疾病之減肥病人,禁止醫生處方減肥藥成分中含有「西部曲明」。包括「諾美婷」在內,國內共有九張藥證產品含有上述成分。迄今尚未接獲服用「西部曲明」導致心血管事件之通報。


歐盟執行委會將進一步研議是否吊銷諾美婷的銷售許可。不過亞培廿二日已主動停止在歐洲的販售。


歐洲醫藥品管理局也敦促醫師與藥劑師停止開立與販售含有「西部曲明」的減肥藥,包括諾美婷、Reduxade、Zelium等,稱這類藥劑對健康的風險大於效益。


美國食品暨藥物管理局要求亞培在諾美婷說明書加註更強烈的警語,標明不適合冠狀動脈心臟病、鬱血性心衰竭、高血壓與心律不整患者及有中風病史者。


一項長達六年的大規模跨國臨床試驗發現,服用諾美婷減肥者心臟病發與中風的風險,比服用安慰劑者增加一六%;參與試驗的一萬名人士中,泰半年齡在五十五歲以上,且罹患心血管疾病。


諾美婷一九九七年在美核准上市以來,全球已有七十多國核准使用,服用者超過一千八百萬人。二○○一年以來,英國約十七例死亡個案疑似和諾美婷有關,其中六人心臟病發或中風死亡。


藥商估計,國內依靠藥物減肥者,九成都是服用諾美婷。諾美婷進口商亞培藥廠台灣分公司經理汪德菁估計,該藥自二○○二年在台上市,已有三百萬減肥人口使用過。


衛生署食藥局藥品安全評估科科長呂理福表示,昨日已正式行文要求藥廠,把對心血管病人使用該藥的「警語」(warning),提高為「禁忌」(contraindication),暫時禁止此類病人使用。該局並已通知各大醫學會,對於患有心血管疾病的減肥者,禁止處方「西部曲明」。


食藥局藥品組組長鄒玫君表示,該局建議醫生處方前應詳加評估病人心血管疾病狀況。食藥局正在蒐集各國資料,將送藥品諮詢委員會重新評估,如果專家會議認為的確增加減肥者中風及心血管死亡的危險,不排除參照歐盟,要求含有「西部曲明」的藥品,撤出台灣市場。















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健康‧ 冬天減重效果佳




























 



更新日期:2010/01/23 04:11
 








記者羅正明/桃園報導





冬天運動減肥,效果更好?桃園縣平鎮市壢新醫院體重管理中心主任林頌凱研究發現,冬天天氣較冷,為維持37℃體溫,身體會燃燒脂肪,產生熱源。理論上,冬天有助於減肥,可惜多數民眾都懶得運動,又不控制食量,才會誤認為冬天比較容易發胖,他鼓勵民眾不妨冬天運動減肥。


每週動3次 一個冬天減重3公斤


體重管理中心統計近400個減肥個案發現,每星期跳健康瘦身操或運動3次,每次至少10分鐘,平均一個冬天約可減重3公斤。冬天運動減肥消耗的熱量,約比夏天高了8%,效率也高出8%。


林頌凱說,冬天會發胖,主要是因為天氣寒冷,民眾不願離開被窩,不想出門運動所致,再加上衣服穿得較多,身材走樣不怕別人發現,有些人甚至以吃來抵禦寒冷,體重當然會逐漸飆升。


他說,近400個減肥個案中,有位中年媽媽在體重管理中心的協助下,連跳3個月的健康瘦身操,不僅減掉10公斤肥肉,連心血管疾病病情都變得更穩定,減重過後,健康狀況更見良好。


壢新醫院每星期二、四晚間7時、每星期三上午10時30分都有免費的健康瘦身操教學活動,報名電話(03)494-1234轉2427。


林頌凱說,如果沒空參加,也可以在家活動一下筋骨,動作不限,跑跳都可以,儘可能伸展四肢,每次至少10分鐘,配合控制食量,少吃零食,減肥效果立即顯現。















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健康‧ 台灣老化指數創新高 每10人有1老人



































 



更新日期:2010/01/23 12:28
 

(中央社記者謝佳珍台北23日電)台灣邁入高齡化社會,去年底老化指數65.05%,創歷年新高。老化指數與美國相當,比歐洲國家及日本低,但比亞洲其他國家如南韓、大陸、新加坡來得高。





  65歲以上老年人口所占比例逐年攀升,內政部統計,去年底達245
萬7648人,占總人口的10.63%,平均每10人中有1名老人。


  台灣老化速度相當快,以65歲以上老年人口數除以14歲以下幼年人口數計算得出的老化指數來看,民國88年底老化指數僅
39.4%,但10年後,98年底卻達65.05%,創歷年新高。


  嘉義縣的老化指數為105.6%,居全台之冠;澎湖縣102.32%次高,雲林縣
94.3%居第3。此外,桃園縣老化指數43.12%、台中市44.2%、新竹市47.62%較低。


  與其他國家相較,台灣老化指數與美國65% 相當,比加拿大82.35%、英國88.89%、法國94.44%、德國的142.86%、日本176.92%低。但與鄰近亞洲其他國家,如南韓58.82%、新加坡50%、大陸42.11%、馬來西亞12.5%、菲律賓11.43%比較,台灣老化指數略高。


  98年底台灣戶籍登記人口為2311萬9772人,人口總增加率為千分之3.59,較97年微升0.17個千分點。


  內政部表示,主要是因89年至90年大量增加的大陸配偶於98年已滿8年可入籍,以及98年8月起放寬大陸配偶取得身分證時間由8年縮短為6年,遷入人口數減遷出人口數的社會增加率增加幅度大於出生人口減死亡人口的自然增加率減少幅度所致。


  台灣人口集中北部縣市,台北縣387
萬3653人占16.75%最多,台北市260萬7428人占11.28%次多,桃園縣197萬8782人占8.56%居第3。


  若從各地區人口總增加率觀察,北部地區各縣市除台北市及基隆市外均呈增加,其中新竹市、新竹縣、台北縣及桃園縣增幅均大於千分之10。


  金馬地區各縣市也都增加,其中金門縣、澎湖縣及連江縣社會增加率均超過千分之10,金門縣社會增加率更高達千分之
97.03,主要受金門福利措施及小三通影響所致。990123















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2009年12月20日 星期日

【轉】為什麼成年後才過敏?

為什麼成年後才過敏?



累、胸悶、提不起勁、經常咳嗽、全身發癢……,如果這些描述讓你熟悉,也許你已是過敏一族,卻還不知道。




文.黃惠鈴

 攝影.陳德信



2009/12
康健雜誌
133期



芳(化名)一直有運動習慣,身體也都不錯。幾年前在辦公室時,坐在通風口下方的她,突然覺得很冷,接下來幾天一直咳,但因為當時是SARS期間,人人聞咳
色變,在公司她刻意壓抑、不敢用力咳,也怕有感染風險不敢上醫院。沒想到一、兩個月後還在咳,病情不見好轉,硬著頭皮上醫院,醫生劈頭竟說:「你是急性氣
喘!」轉看中醫,醫生也對她說「有過敏體質」,接連的訊息讓她很驚訝,因為從小到大30幾年來,她從沒跟過敏沾上邊,更別提氣喘。


研究所畢業,剛出社會工作的李小姐也不解,為什麼從一年多前起,每天早上起床就猛打噴嚏,到晚上也是如此;臉、脖子也常冒出一堆疹子。最近症狀有增無減,說話不時有點鼻音的她急著找醫生問清楚,難道她過敏了嗎?


假如你從來不為過敏所苦,別以為咳不停、打噴嚏、氣喘、起疹子發癢……永遠跟你無關,因為成年後才過敏,是醫界注意的方向。


●慢性蕁麻疹

台大免疫學研究所教授江伯倫臨床觀察,台灣20幾歲~40歲的年輕女性發生6個星期以上,身上起疹子、發癢,因而有慢性蕁麻疹的比例,有慢慢增多的現象。


慢性蕁麻疹應該被視為新的文明病,」對過敏問題素有研究的江伯倫說,跟典型過敏不同的是,這些慢性蕁麻疹的病人,做抽血檢測大多找
不到過敏原,反而遇到情緒緊張、天氣忽冷忽熱等狀況時,身體就會起疹子、發癢。江伯倫懷疑,致病原因跟神經系統、內分泌系統異常有關:「應該是自體免疫的
問題,不知什麼原因,造成免疫調節失控。」



 急性蕁麻疹大多因為吃了海鮮、芒果等較易過敏的食物而引起,慢性蕁麻疹卻是一緊張、情緒壓力大就犯,相當不同,江伯倫解釋



 ●氣喘



 除了慢性蕁麻疹,氣喘也是許多人沒想到成年後居然才會遇到的問題。



 台灣18歲以上成人發生氣喘的比例,每100人中約有8人,「但我覺得不止,」林口長庚胸腔內科醫師劉文德說。他的懷疑不無道理,因為成人氣喘不易被發
現,尤其年紀大,可能合併心臟疾病、糖尿病、高血壓甚至懷疑有惡性腫瘤等其他疾病,臨床症狀容易被混淆。另外,年紀大,關節不好,影響老人家的活動量,所
以即使呼吸不順暢,但因為活動不劇烈,沒有到喘的地步,即使患有氣喘也不容易被察覺。


 


最大的誤解是,不少病人都誤把氣喘當作感冒。劉文德觀察,病人多以為只是這次感冒咳比較久,或自認為自己只是常感冒,並無大礙。


但台中榮總過敏免疫風濕科醫師陳怡行指出,有5~7%的銀髮族有氣喘病,60歲以後才初次發生氣喘的人,其中兩成左右,過去並沒有過敏體質,而是在一次嚴重感冒(呼吸道感染)後才開始「吃老轉氣喘」,做檢查也驗不到過敏原,而有所謂的「內因性氣喘」。


另外,肺功能下降時的氣喘徵兆,像「累」、「悶」、「做事費力」等主觀感受,本來就很多樣化,對健康不夠警覺的人往往容易忽略,可能認為是因為最近
運動少了、又胖了……。結果不乏病人拖了5年、10年,甚至20年,病情嚴重才就醫,正確診斷。以致於成年氣喘的發生率雖然遠低於兒童氣喘的發生率,但死
亡率反而較高。


「沒有做肺功能檢測, 你永遠不知道,」劉文德提醒。尤其女性遇到悶悶的、做事提不起勁等可能是肺功能掉下來的情形,有很多不同的自我解釋,因此延遲求醫。


例如,有些成年女性在月經來前兩、三天,會特服,胸悶、很疲倦,常是經前症候群,不會懷氣喘發作。或因為經痛用阿斯匹靈等非類固醇炎藥物,也可能因為這會引起過敏,誘發氣喘誘發蕁麻疹等)卻不自知。



 ●別忽視職場對過的威脅



 不像孩童時期發生過敏異位性皮膚炎、過敏性氣喘等,大多因有遺傳體質,又受到諸如塵敏食物(如海鮮)等過敏原誘發;成年後才過敏,原因複雜,可能是非特異體質,但牽涉生理狀況發生改變,例如慢性肺功能下降,荷爾蒙變化等;或因藥物、感染、情緒壓力,更可能跟職場有關。



 「成人過敏有10~25%,是跟職業過敏原有關,」台中榮總陳怡行醫師指出。



 台灣人工作時間之長,世界知名。辛勤工作,工作環境一旦不佳,就成了促發過敏的溫床。



 胸腔內科醫師劉文德觀察,成年氣喘病人最常忽略辦公室環境的威脅,「地毯、電腦廢氣、裝潢用料、照明所產生的熱……,都會讓上班族有氣喘的風險。」有些
人是在公司待一段時間後就有咳嗽、胸悶等症狀,可能比較有機會警覺;有些人卻延遲發作,等下班回家後才有症狀,只會覺得上了一天班難免疲累,不會聯想到辦
公環境有問題。


台大醫學院環境職業醫學科教授、在台大醫院擅長看職業病的內科醫師郭育良還提醒, 有一類複寫紙三聯單,第一張紙的背面經特殊處理,寫字時破壞處理過的表面,讓墨水滲出,字跡因此複寫到下一頁,這類複寫紙也能誘發氣喘。


另外,許多辦公室密閉空調,台灣氣候又潮濕,沒做好防霉除濕,通風不佳,也容易致病。


陳怡行說,小朋友驗過敏原,九成以上都是塵,但隨著年紀愈大,對霉菌過敏的比例愈來愈高。


當在台中榮總的辦公室談到這點時,她趕緊起身打開空氣清淨機、除濕機,還指著桌上自製濃度75%的酒精噴劑,告訴《康健》,這些都是她必備的(武器)。因為她的辦公室牆縫也有霉菌孢子聚集成的一條粗黑線,她對霉菌過敏,每當霉菌量一多,就會讓她非常癢。


●新興職業病:乳膠過敏

有些職業本身容易引起過敏,其中,乳膠過敏是近20年來新興的職業過敏病--因為長期戴乳膠手套,手部出現濕疹般變化,發癢發紅,甚至皸裂,引發過敏。也有人只要吸入乳膠過敏原,就可立即引發過敏,甚至休克。


因為醫院裡不斷有同事來找她看病,陳怡行醫師後來針對一千多位醫護人員調查是否有乳膠過敏。結果發現,已產生症狀的佔8.6%,有12%作皮膚測試有陽性反應,表示乳膠已經是過敏原,但還沒有明顯症狀。



 勞工安全衛生研究所也曾報告,竹科無塵室作業員有17%的人會對乳膠過敏。陳怡行也看過一些在鞋廠或輪胎廠,接觸橡膠,因此過敏的病人。



 對乳膠過敏,除了要注意職場的工作安全外(例如,改戴非乳膠手套或無粉塵手套),如果接受牙科檢查、婦科檢查等侵襲性檢查或外科手術,身體的黏膜或漿膜接觸到醫生配戴的乳膠手套,也可能引起過敏反應,甚至過敏性休克。



 乳膠過敏在歐美已成為外科手術及侵襲檢查中,發生過敏性休克的重要原因。所以假如你對乳膠過敏,求醫時一定要記得提醒醫護人員,必要時,可以請診斷出你有乳膠過敏的醫生,幫忙開診斷書或病情摘要,幫助其他醫生了解你的特殊狀況。


陳怡行另提醒,有三成對乳膠過敏的人,一段時間後也會對一些水果較易過敏,包括木瓜、奇異果、印度棗、荔枝、龍眼、水蜜桃、香瓜、鳳梨、油桃、香蕉、核桃、馬鈴薯等。因為這些水果的某些蛋白質組成成分和乳膠蛋白相似,引起交叉過敏反應。


陳怡行笑道,有次一位心臟科同事來電告知,他吃木瓜竟感到封喉,陳怡行旁邊一位實習醫師聽了,疑惑地問:「木瓜不是豐胸嗎, 怎麼還會豐喉?!」


雖是一則趣事,但也反映大家對水果過敏不那麼熟悉。水果過敏的反應,比較輕微的症狀是嘴巴癢,舌頭癢;比較嚴重的,喉嚨會腫起來,或喉嚨痛,不舒服。可是,「有些人事實上會對水果過敏,只是自己不知道,」陳怡行觀察。


所以,吃了蔬果後,如有上述症狀,就要警覺自己可能對這些蔬果過敏,進一步去做檢測。陳怡行更進一步提醒,對上述這些水果過敏的人,長期接觸乳膠後,也更容易對乳膠過敏,必須警覺。


●真過敏、假過敏,傻傻分不清楚

當孩子身體有異狀,父母通常很緊張,比較能及時求醫,但成年才過敏,「會比較容易被忽略,求醫也比較晚點,」陳怡行觀察。


就算看了醫生,有時也會因病人掛號的科別,以及幾歲發病,影響醫生的判斷。



 在過敏免疫風濕科服務的陳怡行,常接到其他科醫生轉來的病人,這些病人不乏電腦斷層檢查都做了、心臟也檢查了、也沒長癌症……,才懷疑病人會不會是過敏。



 莫名的皮膚癢,雖然看似過敏,卻不見得就是過敏,惡性腫瘤、糖尿病(代謝疾病)、全身性疾病(自體免疫疾病)也會有類似的身體反應,容易讓人傻傻分不清楚。



 其中,會讓許多女性臉色一變的是「貧血」。



 湖光皮膚專科診所院長,也是國泰醫院皮膚科兼任醫師胡淑玲以豐富的看診經驗指出,她看過不少女病人因為莫名地皮膚奇癢無比,拚命擦藥、吃藥、看醫生卻都沒好轉,身心備受煎熬,其實是缺鐵性貧血惹的禍,只要補鐵劑,症狀就可有效緩解。


 


「缺鐵性貧血是很好治,但會被miss(錯失)的,」胡淑玲分析,許多時候不只病人,連醫生可能都想不到因為貧血會導致皮膚發癢,誤以為是過敏症狀。她提醒,平時經血過多的女性,如果本來就比較容易頭暈、眼花,臉色蒼白、脾氣較暴躁,當身體莫名發癢,可考慮抽血檢測是否缺鐵


另外,假如起疹子、發癢的情形超過6週,變成慢性蕁麻疹,用藥治療效果不好(用藥沒效、或藥一停就發),就要考慮也許是身體內在疾病或荷爾蒙、情緒壓力等作祟,「超過6週以上,尤其又是成年了,值得因為這個症狀,到大醫院做更詳盡的檢查,」胡淑玲說。


●聰明降低過敏機率

要想降低過敏的機率,或緩解過敏症狀,除了注意均衡飲食、盡量選擇新鮮食材,少吃含色素、防腐劑等添加物的食物,保有運動習慣,控制體重避免肥胖
(是的,胖也會增加氣喘機會!),學會抒解壓力、釋放負面情緒,也要注重除濕防霉、定期清理大樓空調、辦公室儘量不鋪地毯,改以石材或塑膠地板等。


想知道辦公室是否讓你生病?胸腔內科劉文德醫師建議,一個最簡單的判斷是,放長假時,咳嗽胸悶會不會明顯改善?如果是,除了求醫進一步診斷外,就要積極改善辦公室環境



 如果咳嗽超過兩週以上沒好,咳得比別人久;或一整年比別人容易感冒,或很常感冒,不明原因咳嗽,或常有胸悶,或運動時,耐受力變差(例如,同樣爬一層樓,但比以前會喘),劉文德建議,都應做肺功能檢查。



 另外,慢性蕁麻疹病人中,有四成的人體內幽門桿菌感染比較明顯,江伯倫醫師提醒,治好幽門桿菌,蕁麻疹的症狀可能比較好轉。



 最重要的是,學會傾聽身體的需求,趨吉避凶,減少接觸過敏原,一旦有異狀,及時求醫。



 你怎麼對待身體,身體也會怎麼回報!


 


成人氣喘的11個警訊

如果你有以下的情況,建議掛胸腔內科,進一步確認是否有氣喘:


1.動不動就喘,不一定是在用力或運動時,常常休息時也會突然感覺呼吸困難、胸口緊縮,甚至在半夜也會突然喘。


2.劇烈運動時,會呼吸困難。


3.通常在晚餐後,或聚會宴客吃較豐盛的大餐後,特別容易呼吸困難或喘。


4.情緒不穩定,跟先生(或太太)爭吵或跟孩子生氣後,特別容易喘。


5.換季時,根本不敢裝被子,只要一抖開被子,就開始不舒服。或在家用掃把掃地,灰塵揚起也受不了。


6.突如其來的大雷雨,例如夏天午後雷陣雨,會覺得喘、呼吸困難。


7.每次感冒看醫生,服藥後反而鼻塞更嚴重,咽喉的部位很緊,有時候眼睛還會腫起來,接著就呼吸很困難,很喘。


8.只有在早上起床時會喘,開口講話口很乾,乾到覺得喉嚨痛痛的。很奇怪的是,刷牙漱口後就不會了。


9.月經來前兩、三天,會特別不舒服,胸悶、很疲倦,比較喘。


10.運動完休息時,沒多久會覺得喘,而且接近呼吸困難,尤其當天氣乾冷,運動後休息時,容易發生。


11.平時走路有一點喘,休息一下就好。感冒或氣候變化,就會呼吸困難,常有喘鳴聲,躺下會特別明顯。

(資料提供:台灣胸腔疾病協會)


 



  • 留言者: 小囍
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  • 日期: 2009-12-21 03:45:55
現在文明病

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2009年12月13日 星期日

【轉】為什麼有人說吃中藥會洗腎讓我來告訴您答案

為什麼有人說吃中藥會洗腎讓我來告訴您答案    okman0419






因為看到這篇討論 各位比較相信中醫還是西醫?請選擇! 覺得很有感觸


所以我也來發一篇告訴大家不太知道的真相 文有點多 希望見諒


一直有人在說黑心中藥 中藥重金屬 吃中藥吃到洗腎 或吃中藥看病看半天看不好 許許多多的對中藥不好的傳聞

這是為什麼呢? 讓我來告訴您原因 答案是來自於沒有良心醫德的中醫和中藥房


我家是一家六十年的老中藥批發 也就是二盤 我們上遊的廠商就是那些進口貿易商 下遊就是中藥店 中醫診所

所以卡在這中間的我們 很了解這當中有什麼問題 我在大學畢業之後就回來家裡接家業 漸漸的我也發現到一些問題

也常跟我爸吵架 因為理念不合 所以我才想說要發這篇文章來讓大家了解


先來說說中藥這東西好了 大家都知道中藥是植物 只要是植物就會枯萎或爛掉 就跟水果一樣

許多又大又漂亮的水果想必是撒了很多農藥而來的 當然中藥既然是植物要又大片又好看當然也是有許多的添加物


大家都知道四物這東西吧 四物是由當歸 川芎 白芍 熟地四種藥物組成 雖然看起來很簡單 可是學問卻很大


先拿白芍來說好了 我家有賣兩種白芍 一種叫白芍 一種叫無磺白芍 價格無磺白芍比普通白芍貴了二十塊

不過我們家白芍卻賣的比無磺白芍好 很多中藥店叫白芍都是十斤二十斤的叫 無磺的卻是乏人問津


然後是熟地 熟地有好幾種 我先拿兩種來說 一種是熟地粒下去炊過之後切的 看起來黑不隆咚 全都黏在一起

可是聞起來味到有點甘甜 在來一種是是填充的 看起來很又圓又大片 聞起來比原切的沒那麼多味道

價格上最多可以差四五十塊

不過很多藥店 也都是叫那種又圓又大片的十幾二十斤的在叫

原切的跟填充的差別 就是煮下去 一種會化開 整鍋會都是那種怪東西 一種不會化開 會越煮越把味道藥性煮出來


其他的藥當然也是一樣 同一種藥名 卻有很多不同產品 就跟蔬菜水果一樣 同樣叫高麗菜 也一樣有野生高麗菜

有機高麗菜 普通農藥高麗菜 大家也都知道野生的品種好味道鮮甜 有機的有益健康 當然價格也比較高

但是 問題來了 一般人分水果青菜 品種不同 大概看外型也就分的出來 那中藥呢 最好你是可以分的出來

中藥這東西 只要一切下去 或是切的方法不同 我敢說很多學院派出來的中醫師就會搞混了 如何在去分好壞


萬一有人把那些添加物加超多 比如硫磺 色素 的東西放進去 然後跟你說這都是台灣的 所以比較漂亮 或是他們是有良心

所以都會用比較漂亮的藥 這時消費者該怎麼辦 又不是專業人員 如何去分辨當然就只有悉聽宰割的份了

我就有一次出去做生意 去一間中藥房 我看到一個客人來跟他拿切蔘 我看到東西 大概知道那東西是什麼貨和價錢

結果我看到我們客人跟他的客人說的價錢之後我馬上傻眼 我回來就跟我爸我媽講 你一斤成本一兩千的東西

你可以賣六千有夠利害 那種東西 我們家自己賣 賣快三千 就覺得很不錯了 他居然賣六千

屌 重點是他的生意好的很 客人絡繹不絕

反到是一些愛用道地藥材堅持用好藥的中藥店生意卻門可羅雀 這種比例大概是十比三

十間中藥房或十個中醫 堅持會用傳統道地藥材 和講話不虎濫的 十個裡面只有三個 這是我關察到的現象


在我們這 那幾間大間的大咖 我非常之討厭 因為他們總是很喜歡跟我們買很便宜 要是我們比的批發貴一點就不跟我們買

當然這幾間是我爸在跑的 我根本不想去跑 不過我爸每次去跑回來就為了他們的需求去進那些貨進來

他也跟我說:你阿 以後自己辦貨 不要買太好太漂亮的貨 現在這種時機 有得用就好了 而且要好貨的客人不多

這時我就火了

我跟他說:爸 你這樣是不對的 你自己做中藥你很清楚那些藥是好是壞 你幹麻助紂為虐 那些店難做 你就不要去做阿

難怪人家都說中藥吃不好 中藥洗腎一大堆的 就是因為你們都這樣啦

我爸就說:那也沒辦法阿 中藥界長期下來 就是這樣 大家都要降低成本 我們這種二盤卡在中間的 為了生活沒辦法

我就說:什麼沒辦法 是你不會做啦 以後換我經營 我一定要把這現像給改善 讓人家吃到好的中藥

因為我的身體是靠中藥養大這麼大的 所以我一定要讓大家知道中藥的好

所以我不會去辦比較便宜的藥 我情願自己沒賺錢 但我也要弄好的藥來給人家 那幾間你愛做自己去做

這種口角 發生好幾次了


最後 我要說的是 中藥不是吃不好 中藥吃多了也不會洗腎 中藥是很好的東西

但重點是請找有良心道德的中藥房或中醫師

我從小就有先天性心臟病 我從小就吃我家的中藥 吃到國中之後才去開刀 開刀的醫師也問我爸媽

說我為什麼可以拖那麼久沒有掛掉 就是因為我都是我家的中藥 所以我覺得相信中藥是有用的

只不過慢一點 雖然我有時頭很痛會吃普拿疼 但只要是要調體質的 我一定吃中藥


我不想去得罪中藥房和中醫師 只是麻煩你們拿出良心和醫德來 為了消費者者著想 麻煩用好一點的藥材

價格貴一點 你們少賺一點 不會少塊肉也不會死 如果你們沒有需求 我們自然也不會去跟廠商進那些貨

廠商沒有我們二盤說要便宜藥的需求 他們也不會在原頭弄一些奇怪的東西來降低成本

這都是食物鏈 一層一層的


所以麻煩消費者 睜大你們的眼睛慎選良心的中藥房和中醫師 也麻煩中醫師和中藥房爭氣點 不要讓西醫或消費者覺得中藥沒效

要不是你們用藥不仔細 愛貪便宜 會有這樣的事嗎

我知道很多中醫師中藥房 一開始也都是有所堅持 但因為現實 所以改變了當初的原則

要是你們還有一點良知 麻煩愛用傳統道理藥材不要聽價買貨 不然你幹麻當中醫和開藥店

你當中醫和開藥店 當初還不是想要幫助人嗎 但你們藥用不好 這算幫人嗎


還有四物一帖五十的 大家怎麼一窩蜂的在買 都不知道裡面的東西都是硫磺和添加物很多的嗎


還有 從很久以來 台灣大部份的藥材通通是大陸過來的 很多東西台灣根本就沒辦法生產因為氣候和關係

和台灣那來的那麼大片的地給你種這個 所以要是都跟你說是台灣的 一定有鬼


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我收到很多大大的pm 要問我家的店在哪 要跟我買的 我只能跟各位大大說聲抱歉

我不是上來做生意的 也不是想要藉此來打廣告 我真的只是由感而發 所以才來講的

我知道我這樣一講 也許會擋人財道 或是引起不小的震撼 不過為了大家好 我還是得講

因為我真的很看不慣那些作風 所以才想要告訴大家 希望大家也都能知道 可是又發現不是一時可以講好

不過如果等我作主了 我也跟我爸說了 我就是要整齊 乾淨 清潔 然後我一定要辦好一點的藥

我會去做那些店 我可以沒賺錢或賺很少的錢 但我就是希望大家都能吃到好的藥材


因為


















呂氏春秋曰:若用藥者得良藥則活人,得惡藥則殺人矣!得良藥避惡藥首重"識辨"!

識者-識藥之名物.歷史.產地.功效.炮製方劑!

辨者-辨其形.色.味.性.異同!

能識藥辨藥始能鑑真偽.斷品質.得良藥!能得良藥而後有良醫也!!


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01的傳統 有圖有真相 我弄點圖上來給大家看 分別是三種不同價位的白芍

圖一 最便宜 也是燻硫磺加滑石粉最多的
按這裡檢視圖片

圖二 最貴 沒有燻硫磺的
按這裡檢視圖片

圖三 中等 有燻硫磺 不過沒那麼多的
按這裡檢視圖片

放一起 最左邊最白 中間最黑 旁邊中等 分辨的出來嗎
按這裡檢視圖片

比較
按這裡檢視圖片


最便宜的燻硫磺也加滑石粉 看起來又白又大片

沒燻的 因為有鐵質 所以會就像蘋果一樣 會黑掉

中間的 就在這中間 沒啥好說的

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還有 我收到很多大大的pm 都想問我家在哪 要跟我買的 只是我要跟各位大大說聲抱歉

我真的不能講 因為講了就很快會被查出來 也會有同業壓力

而且也會失去我發這篇文章的真正用意


我會發這篇文章 只是希望大家能夠知道 和看能不能喚起中藥界的良知 罷了

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2/25

這兩天下來 我看到不少中藥西藥 中醫西醫爭執的話題

這不是我樂見的 也不是我要發文的目的 希望各位大大不要在互相爭吵了

我的身體從小到大就是吃中藥和看中醫 可是卻是西醫開刀的 所以我對中西醫藥並沒有偏見

在我眼中 不管中藥西藥 中醫西醫 只要是能救人就是好藥 能良心用藥有醫德 就是好醫師


讓我有偏見的是那些胡亂用藥 又沒醫德的中西醫和藥房


我會發這篇文章 也是希望讓大家能有正確的觀念和看能不能引起社會上的注意

然後來改善和檢討 讓大家都有一個好的醫療品質

所以不管是中醫還西醫 中藥還西藥 只要有沒良心或不好的現象和知道內幕的人

都可以說出來 讓大家去了解 也可以促使中西醫藥界的改善和檢討

我想 這樣才是人民的福祉













2009年11月22日 星期日

【轉】最短命的生活方式

三餐不定.不運動 壞習慣害短命




更新日期:2009/11/21 22:16
 








您覺得自己的生活正常嗎?如果您經常不吃早餐,睡眠都不正常,又缺乏運動,不作健康檢查,當心這些生活上的壞習慣,會害自己短命。跑跑跑!踩踩踩!外頭天氣
也阻擋不了,這群人血液中好動的基因!週末的健身房,人還挺多的!真的,要活就要動,偏偏,要運動成習慣,常常是好久以前的事了。什麼,還要遲到才會跑,
那早餐也是沒吃吧,早餐真的很重要,偏偏每個人都有一套自己忙碌的理由,國外研究就統計出十大讓人短命的生活方式,除了不運動、不吃早餐,還有沒體檢、三
餐不正常,有病又不求醫亂吃藥,睡眠不正常,面對電腦過久,在壓力下工作,和家人的互動很少,或者長時間處在空調的環境下,這些原因,通通會讓你短命,但
路上一問,常常一個人,都有好幾項。可別以為年輕本錢厚,我們的身體是很敏感低,打拚工作、或者享樂之餘,還是生活規律點,才能常保健康。(完整影音新聞
請見:http://news.cts.com.tw/cts/life/200911/200911210348681.html)


 


2009年11月5日 星期四

【轉】誰偷走你的營養

誰偷走你的營養

 


作者黃惠如
 出處:康健雜誌
45期
2002/08


 



覺得累嗎?你可能渾然不知,你的某些壞習慣(好吧,有些是好習慣)已經成為營養竊賊,悄悄偷走你的營養…



 




 


你已經忍住不吃鹹酥雞,並儘可能多吃蔬菜水果,但你仍然可能營養不足?為什麼?


每個人每天的日常活動都可能是無聲的營養竊賊,如下班後的應酬,消耗你好不容易存下的營養,讓你覺得莫名的疲倦。


或者你根本不注意營養,那更糟,你的身體更容易染上尋常的感冒,或是遲早慢性病上身。


所幸,多數的維生素和礦物質可以補充你失去的營養,並預防你消耗殆盡,美國《健美(fitness)》雜誌有以下的建議,避免這6個營養竊賊偷走你的營養。


1.咖啡:你需要更多的鈣


為什麼:過量的咖啡會增加你得到骨質疏鬆症的機率,紐約市營養師喬依.包爾認為,咖啡因會溶解骨頭裡的鈣。


多少量:每天1500毫克,記住每多喝一杯咖啡,就要增加19~37毫克的鈣。


從哪裡攝取:很簡單,在你每杯咖啡中,加上兩匙的牛奶。如果你喜歡喝黑咖啡,那你只好吃鈣片,並試著少喝點咖啡,一天不要超過4杯。


2.月經流量過大:你需要更多的鐵


為什麼:所謂的流量大,是指經期超過7天,或是你幾乎每個小時都要換一次衛生棉,月經流量過大,會失去大量的鐵,導致缺鐵性貧血,主要症狀就是疲倦。


多少量:每天18毫克。


從哪裡攝取:牛肉、魚、豬肉都有大量容易攝取的鐵,或是全穀類、豆類、燕麥、深綠色蔬菜也有少量的鐵。有個小秘訣可以學起來,你可以
用鐵鍋煮菜,也會讓你吸收一些鐵;記住和維生素C高的食物一起吃,如番茄、柳丁、橘子,也可以幫助身體吸收。如果你覺得吃紅肉太不健康了,營養專家建議
你,可以吃一顆綜合維他命,但不要擅自吃鐵劑,鐵劑需要在醫生處方下服用。


 


3.運動:你需要更多的鐵、維生素C、維生素E


為什麼:當你在運動時,需要更多的鐵來幫助運送氧氣到你的肌肉,因為肌肉正需要氧氣。而且在運動時,也會帶給細胞壓力,產生自由基,這時你需要維生素C、E幫助修復,另外維生素E也可以降低肌肉痠痛。


多少量:鐵18毫克、維生素C250毫克、維生素E400IU(國際單位)。


從哪裡攝取:紐約市營養師包爾建議,試著從你的飲食中攝取這250毫克的維生素C,不要偷懶想吃維他命代替。因為從蔬果中也可以一併
吃到纖維和植物性化學物質(phytochemicals),有助於預防慢性病。至於鐵,如上所述,紅肉還是鐵的最佳來源,但如果在吃全穀類、豆類、燕麥
的同時,也吃含維生素C的食物,也同樣有幫助。至於400 IU的維生素E,包爾營養師建議從營養補充劑(supplement)攝取。


4.吸入型類固醇(氣喘用):你需要更多的鈣


為什麼:類固醇會阻礙形成新的骨質,並增加骨質流失,哈佛藥學助教授伊斯蘭解釋;有些研究也發現,使用吸入型類固醇的婦女,有較低的骨質密度。


多少量:每天1500毫克。


從哪裡攝取:每天的飲食當然是明確的來源,但包爾營養師認為,一顆檸檬酸鈣和一顆維生素D才可以確保你每天的需要量。檸檬酸鈣是最易吸收的鈣片,維生素D可以幫助吸收。


5.酒:你需要更多的水溶性維生素,如維生素C、葉酸、B群


為什麼:酒精會損耗身體所儲存的水溶性維生素,而且也有長期的併發症。因為酒精會傷害胰臟,胰臟可是會提供酵素,幫助人體吸收食物中的營養。而且酒精也會提高罹患乳癌的機率,營養專家強烈建議,一天不要超過一杯。


多少量:至少是維生素C、葉酸、維生素B1、菸鹼酸、維生素B2、維生素B6、維生素B12一天的建議量(RDA)。


從哪裡攝取:一顆綜合維他命應該就可以涵蓋所需,不過《吃、喝、健康》作者懷爾特認為,多吃豆類、蔬果、全穀類還是有益。


6.抗生素:你需要更多益菌


為什麼:當你殺掉壞菌時,抗生素也殺掉你消化和泌尿系統中的好菌,讓你處於胃漲氣、尿道感染的危險;最理想的方式是當你開始使用抗生素時,就開始用益菌重建你的消化系統。


多少量:最少1000萬隻活菌。


從哪裡攝取:每天吃一杯優格或吃一顆乳酸菌的補充劑。


 


 


2009年10月11日 星期日

健康‧復健科看診記(大同醫院v.s阮綜合)


            上星期四小車禍後,雖然沒啥外傷,但尾椎骨一直會痛,
        日常日活是沒什麼太大的影響,但久坐壓迫,甚至躺稍硬的床
        都還是會痛,無法快走或慢跑。


            原本想讓它自然痊癒,但布丁說要我還是去檢查一下比較
        安心,以免傷到神經,最好去做復健,不然以後可能都無法久
        站或久坐,聽一聽也覺得很恐怖,今天下午就跑去阮綜合掛號
        了。


            復健科看診的人不多,大多直接做治療,雖然之前在大同
        醫院照過X光,但醫生仍要我再照一次。


          不知道是那時車禍,急著先知道結果,相較之下,大同醫
        院的X光照射顯得很隨便。我在阮綜合照時,放射師矯正我的
        姿勢矯正很久,要求我側躺背脊要直,腳合併,說實在話,這
        姿勢還蠻難維持的,幸好一下子就照好了。


          大同醫院的就隨和很多,不過看醫生總是希望仔細一點阿。




          照出來的結果,醫生說沒有大礙,應該是撞擊過後的疼痛
        讓我做紅外線照射與電波治療舒緩我的疼痛,如果六次治療都
        做完還會痛,再掛號診療。


          掛號費三百六十大洋,再加上復健費用五十元。雖然健保
        給付,但是感覺人真的不能生大病阿,像我這樣的小傷,看一
        次就要四百一拾元,如果是慢性病,每兩週看一次的話,費用
        也很高阿。


            打著這篇文章才想到我忘記拿藥膏了,等等要再跑一趟了,
        真是阿呆。




  • 留言者: 土木宅
  • Email: n5312340@gmail.com
  • 網址:
  • 日期: 2009-10-12 11:29:56
阮綜復健科算是中西醫合併療法嗎?有效的話,請告訴我,我也想去治療全身上下的舊骨傷,麻煩你了。





  • 留言者: Magelife
  • Email:
  • 網址: http://magelife.pixnet.net/blog
  • 日期: 2009-10-12 15:16:18
我也不知道算不算中西醫合併,不過我今天去看完,真的覺得比較不痛了耶。
紅外線照射和電波療法,在中醫診所是挺常看到的。我會去阮綜合是因為我家離那邊很近阿。

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